Autor: się intymnych problemów chłopców budzi niekiedy w rodzicach lęk. Ich medyczne nazwy brzmią czasem bardzo niepokojąco, ale na szczęście zwykle kończy się na strachu. Odpowiadamy na najczęstsze pytania dotyczące problemów intymnych u małych chłopców: wodniaka jądra, wedrującego jądra czy wąskiego jądra u niemowlaka. Czy to coś groźnego?Wodniak jądra w wieku niemowlęcym nie jest niczym niepokojącym. Rodzi się z nim część chłopców. To taki stan, gdy jądro, które jest na właściwym miejscu, otacza płyn przedostający się z jamy brzusznej. Płyn sprawia, że moszna jest powiększona i napięta. Na razie nie ma powodu do niepokoju, bo w zdecydowanej większości przypadków wodniak u noworodków sam się wchłania w ciągu kilku czy kilkunastu miesięcy, nie sprawiając żadnego problemu. Trzeba jedynie obserwować, czy wodniak jądra u dziecka się zmniejsza. Jeśli tak się nie stanie jak leczyć wodniaka jądra u niemowlaka? W 2.–3. roku życia niezbędna jest operacja, aby płyn nie uciskał na jądro. Na szczęście, takie sytuacje zdarzają się naprawdę niewielkich urazach okolic intymnych (np. w wyniku uderzenia kluczami) nic złego nie powinno się stać, poza chwilowym bólem. Jednak silniejszy uraz może spowodować zranienie naskórka, uraz jądra, a nawet cewki jądro u dzieckaPrawidłowo oba jądra chłopców znajdują się w mosznie. Dzieje się tak, bo podczas rozwoju w czasie ciąży zstępują one z brzucha do moszny, utrzymywane jakby na sznurku, który nazywa się powrózkiem nasiennym (stanowi go nasieniowód wraz z naczyniami krwionośnymi). Aby jądro mogło zejść do moszny, powrózek nasienny musi mieć odpowiednią długość. Wędrujące jądro to taka sytuacja, gdy jądro czasem znajduje się w mosznie, a czasem cofa się do kanału pachwinowego, którym zeszło do moszny. Cofanie jądra może wywołać dotyk wewnętrznej strony uda. Wyzwala to odruch mięśnia, który dźwiga jądro do środka. Jąderko cofa się zwykle także w chłodnym otoczeniu, a wraca do moszny w ciepłej kąpieli. Trzeba taki stan obserwować, bo sytuacja może się sama naprawić. Samo wędrowanie jądra u chłopców nie jest wskazaniem do żadnego zabiegu i jest jednym z częściej występujących problemów intymnych małych chłopców. Gdy chłopiec będzie miał około roku, powinien go zbadać chirurg lub urolog dziecięcy. Później, jeśli jądro nadal będzie wędrowało, takie konsultacje powinny odbywać się przynajmniej raz w roku. Wędrującego jądra u chłopców nie można mylić z niezstąpionym jądrem, czyli również: Obrzezanie. Co trzeba wiedzieć o tym zabiegu?Napletek u dziecka: czy zsuwać skórkę z siusiaka u 4-miesięcznego chłopca?Zdecydowanie nie. U chłopców w wieku niemowlęcym skóra otaczająca penis, czyli napletek, jest fizjologicznie przyklejona. A to oznacza, że to jest zupełnie normalna sytuacja. W dodatku w tym wieku napletek jest długi, a jego ujście (czyli dziurka w napletku, przez którą wydostaje się mocz) jest wąskie i mało elastyczne. Mimo to niemowlęta siusiają swobodnie i bez żadnych trudności. Próby odciągania napletka, choćby w czasie mycia, nie mają żadnego racjonalnego uzasadnienia. Mało tego, mogą stać się źródłem intymnych problemów u małych chłopców. Nieumiejętne naciąganie skórki może prowadzić do jej pękania, drobnych zranień, a w efekcie do powstania blizn. Dopiero takie manewry bywają przyczyną prawdziwych kłopotów, np. również: Stulejka – co to takiego?Kiedy napletek powinien się całkowicie odkleić, a kiedy jest potrzebna pomoc chirurga?W tej kwestii zdania lekarzy są często dość rozbieżne. Zdecydowanie jednak wszyscy uznają, że do 3. roku życia napletek może być przyklejony do penisa. To dlatego, że jego czubek jest ściśle sklejony z wewnętrzną blaszką napletka i próby odklejania go na siłę nie mają sensu. U większości chłopców napletek sam się odkleja, stopniowo, w pierwszych latach życia. Po pierwszych urodzinach dotyczy to co drugiego malca, a około 3. roku życia – już 80–90 proc. chłopców. Dopiero gdy u przedszkolaka napletek jest nadal przyklejony i nie widać ujścia cewki moczowej, warto skonsultować się z chirurgiem, aby nie doszło do poważnych problemów intymnych u chłopca. Najczęściej jednak nawet wtedy wystarczy dalsza obserwacja lub stosowanie specjalnych maści na wąskie ujście też: Stulejka, czyli za wąski napletekBrak jednego jądra u noworodka. Czy jest możliwe leczenie i jak przebiega?Gdy lekarz stwierdza, że brak jednego jądra w mosznie niemowlęcia, najpierw przez kilka miesięcy tylko obserwuje się taką sytuację. Jądro ma bowiem szansę zejść jeszcze samo. Jeśli tak się nie stanie po kilku miesiącach, dziecko musi zbadać chirurg dziecięcy lub urolog. Specjalista oceni sytuację, wykona USG, które oceni położenie jądra. Gdy szanse na jego samodzielne zejście do moszny są niewielkie, zwykle wykonuje się zabieg sprowadzenia jądra na właściwe miejsce. Jest to niezbędne, bo jądro pozostawione w jamie brzusznej po prostu przestaje działać. W brzuchu jest dla jądra zbyt ciepło. Może się to przyczynić do niepłodności chłopca w wieku dorosłym. W dodatku jądro u chłopca pozostawione w brzuchu zagrożone jest rozwojem dalszych intymnych problemów u dzłopca, a nawet poważniejszych chorób. Leczenie hormonalne zamiast operacyjnego jest stosowane coraz rzadziej i tylko w nielicznych ośrodkach. Skuteczność takiego postępowania jest zbyt mała, bo wynosi zaledwie od 15 do 50 proc. Ponadto leczenie hormonalne można zastosować, gdy jądro jest blisko moszny, a terapię tę wyklucza wysokie usadowienie jądra w brzuchu. Dziecko dostaje hormony w zastrzyku, średnio co 3–4 dni przez kilka sikania siusiak chłopca nadyma sięPrzyklejony wąski napletek jest naturalną sprawą u chłopców w niemowlęctwie i pierwszych latach życia, ale są od tej zasady pewne wyjątki. Jeśli podczas siusiania napletek rozdyma się jak balonik, to znaczy, że jest zbyt wąski i utrudnia oddawanie moczu. Wówczas pod napletkiem mogą się gromadzić resztki moczu, w którym doskonale mnożą się bakterie (zwłaszcza, że w pieluszce jest ciepło i wilgotno). A stąd już krok do nawracających infekcji układu moczowego lub zapalenia. W takiej sytuacji (która na szczęście zdarza się wyjątkowo), pomoc chirurga lub urologa dziecięcego może być niezbędna. Pozwoli to uniknąć kłopotów i stresów związanych z się pediatry, gdy:w mosznie nie wyczuwasz jednego lub obu jądermoszna synka jest bardzo asymetryczna, obrzęknięta i napiętachłopiec płacze w trakcie codziennej toalety intymnejpenis jest opuchnięty i zaczerwienionypodczas siusiania napletek nadyma się jak balonikCzubek siusiaka synka jest zaczerwieniony i spuchnięty. Czy są jakieś domowe sposoby na to, aby to złagodzić?Prawdopodobnie doszło do stanu zapalnego, np. na skutek podrażnienia przez mydło lub kupkę. W tej sytuacji trzeba koniecznie częściej zmieniać pieluszki. Każdorazowo przy ich zmianie intymne okolice chłopca najlepiej myć pod ciepłą, bieżącą wodą. Warto na kilka dni zrezygnować ze stosowania wilgotnych chusteczek, bo mogą zaostrzać stan zapalny, nawet jeśli dotychczas nic złego się nie działo po ich użyciu. Latem lepiej zrezygnować z zakładania na pieluszkę body i jeszcze śpioszków lub spodenek, bo pupa malca nagrzewa się nadmiernie przy takiej ilości okrywających ją warstw. Może to prowadzić do intymnych problemów u niemowlaka. Zewnętrznie można zastosować rywanol. Wystarczy kupić w aptece gotowy roztwór lub rozpuścić tabletkę rywanolu w wodzie, a następnie kilka razy dziennie przez 1–2 minuty zanurzać członek dziecka w kieliszku z rywanolem lub zamoczyć w jego roztworze gazik i przyłożyć do członka. Poprawa powinna nastąpić po 1–2 dniach. Jeśli po tym czasie stan zapalny nie ustępuje, niezbędna jest wizyta u lekarza. Porada pediatry jest także konieczna od razu, gdy na penisie pojawi się zaczerwienie, a malec ma jednocześnie gorączkę albo biegunkę bądź gorzej je. To mogą być bowiem objawy zapalenia układu moczowego. Niezbędne jest wówczas badanie moczu oraz bardziej zdecydowane wideo: Higiena miejsc intymnych u niemowlaków – odprowadzanie napletka miesięcznik ‘M jak mama’Czy artykuł był przydatny?W magazynie Dziecko Zakupy i My: ponad 200 polecanych produktów dla mamy, dziecka i kobiet w ciąży, a także inspiracje i porady dla całej rodziny! Sprawdź, jak zadbać o najbliższych – czytaj już za 3 zł! Sprawdź Wnętrostwo jąderW procesie rozwoju męskich narządów płciowych w łonie matki, w końcowym okresie ciąży lub wkrótce po narodzinach, jądra wędrują z jamy brzusznej i zstępują do moszny. Wnętrostwo jest to niezstąpienie jądra do moszny. Medycyna nie zna dotąd odpowiedzi na pytanie, dlaczego u niektórych chłopców (około 4%, ale u 30% wcześniaków) jądro pozostaje w kanale pachwinowym albo w jamie brzusznej. Jądro przemieszczone (ektopowe), które umiejscowiło się np. w okolicy krocza musi być leczone chirurgicznie. Oprócz tego istnieje zjawisko tzw. jądra wędrującego. Jądro takie zstępuje do moszny, po czym ponownie cofa się do kanału pachwinowego, np. pod wpływem zimna lub emocji. To zjawisko nie powinno być mylne z wnętrostwa jąderPoza workiem mosznowym znajduje się jedno albo oba jądraW kanale pachwinowym można wyczuć obecność jądra, które nie zstąpiło do mosznyJądro umiejscowione jest w okolicy pachwin, krocza lub udJakie są przyczyny wnętrostwa jąder?Poziom hormonów płciowych u chłopców, u których stwierdzono wnętrostwo, nie odbiega od normalnego poziomu. Najczęstszym źródłem nieprawidłowości są zaburzenia w budowie powrózka nasiennego lub nieprawidłowa budowa kanałów pachwinowych, spowodowana ich niedorozwojem, zrośnięcie ich ujść, a także uchyłki. Także wrodzone przepukliny mogą powodować niezstąpienie związane z wnętrostwem jąderWszystkie postaci wnętrostwa jąder niosą ze sobą pewne ryzyko. I tak jądro, które pozostało w jamie brzusznej, może zostać zaatakowane przez system obronny własnego organizmu. W wyniku tego zarówno jądro nieopuszczone, jak i jądro znajdujące się w mosznie, mogą utracić zdolność produkowania plemników. U chłopców, u których stwierdzono wnętrostwo, występuje 4-5 razy wyższe ryzyko choroby nowotworowej, niż u chłopców zdrowych. W przypadku jądra przemieszczonego może nastąpić nagłe skręcenie jądra, co w razie niepodjęcia leczenia oznacza wyłączenie jego leczy się wnętrostwo jąder?Pierwszym etapem jest podawanie pacjentowi odpowiednich leków hormonalnych, które mogą pobudzić jądro do zejścia do moszny. Jeśli ten rodzaj terapii zawiedzie, wówczas w ciągu pierwszych dwóch lat życia chłopca, wykonuje się operacyjny zabieg sprowadzenia jądra do można coś zrobić samemu?W razie zauważenia niepokojących objawów, należy szczerze porozmawiać z lekarzem. Fałszywy wstyd jest w takiej sytuacji naprawdę nie na miejscu i może u młodych ludzi prowadzić do u mężczyznJeśli wnętrostwo jąder zostanie stwierdzone u dorosłego mężczyzny, wówczas pozostaje jedynie zabieg operacyjnego usunięcia jądra, Jest to konieczne, aby zapobiec wystąpieniu zmian nowotworowych. Usunięcie jądra nie ma wpływu na zdolności rozrodcze mężczyzny, gdyż dla celów prokreacji wystarczy jedno zdrowe postąpi lekarz?Podczas powszechnych badań profilaktycznych u dzieci, lekarz zwraca uwagę na wszelkie symptomy nieprawidłowości w budowie narządów płciowych. W razie stwierdzenia u noworodka wnętrostwa, najpierw z pewnością doradzi przeprowadzenie terapii hormonalnej, która trwa około 6 tygodni. Jeśli ta nie przyniesie pożądanych rezultatów tzn. Jądro nie zstąpi do moszny, wtedy przeprowadza się zabieg operacyjny. Operację wykonuje się u dziecka przed ukończeniem trzeciego roku życia, gdy jądro jest jeszcze niesprawne chorobyJeśli leczenie będzie przeprowadzone fachowo i podjęte odpowiednio wcześnie, wówczas ryzyko obniżonej płodności jest niewielkie. Przyczyną jej są bowiem zmiany wsteczne, zwłaszcza w nabłonku plemnikotwórczym, spowodowane prawdopodobnie tym, że w jamie brzusznej panuje wyższa temperatura niż w mosznie. Nieleczone wnętrostwo może mieć poważne skutki zdrowotne dla pacjenta. W niezstąpionym jądrze znacznie częściej bowiem może się rozwinąć choroba nowotworowa. W przypadku mylonego niekiedy z wnętrostwem jądra wędrującego nie wymagany jest zabieg chirurgiczny. Jadro wędrujące zstępuje samoistnie do moszny na początku okresu starszych dzieci, u których wykryto wnętrostwo jąder, również konieczny jest zabieg operacyjny. Wprawdzie jądro jest już sprawne czynnościowo, ale pozostające w jamie brzusznej jest ogromnie narażone na wystąpienie czyli niezstąpienie jąder do moszny: objawy, przyczyny, leczenie Fot: inarik / wnętrostwa jąder wyczuwalnych dotykowo może opierać się na iniekcjach hormonów. Wnętrostwo, w którym jądra nie są wyczuwane palpacyjnie, wymaga leczenia operacyjnego. Operację wnętrostwa wykonuje się przeważnie laparoskopowo. Nieleczone wnętrostwo może prowadzić do jąder do moszny powinno zakończyć się jeszcze w trakcie życia płodowego. Od około 6. tygodnia w zarodku zachodzą zmiany, które przygotowują organizm do zstąpienia jądra. Procesy te trwają do końca ciąży, by ostatecznie zakończyć się między jej 24. a 35. tygodniem – najczęściej między 30. a 32. tygodniem. Stan, w którym nie dochodzi do zstąpienia jądra, nazywa się wnętrostwem. Oznacza on, że jądra nadal zlokalizowane są poza wnętrostwa i jego rodzaje: wnętrostwo obustronne i jednostronneWnętrostwo występuje częściej u chłopców urodzonych przedwcześnie – problem ten może dotyczyć nawet od 15 do 30 procent wcześniaków. U chłopców urodzonych po pełnych 9 miesiącach ciąży wnętrostwo zdarza się rzadko – występuje u od 1 do 4 procent dzieci. Zdecydowanie więcej, bo nawet dwukrotnie, jest przypadków wnętrostwa jednostronnego niż obustronnego. Obustronne wnętrostwo oznacza, że oba jądra nie zstąpiły do także: Wodniak jądra – co to jest? Przyczyny, objawy i operacja wodniakaWśród wnętrostwa jednostronnego rozróżnia się postać lewo- i prawostronną. Wnętrostwo lewostronne stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków jednostronnego niezstąpienia wnętrostwa ze względu na ulokowanie jąder to:wnętrostwo prawdziwe, brzuszne – jądro jest „uwięzione” w brzuchu i często niewyczuwalne w badaniu dotykowym, można zobaczyć je dopiero podczas badania ultrasonograficznego,wnętrostwo kanałowe – jądro zatrzymało się podczas zstępowania, jest wyczuwalne dotykowo, ale nie ma możliwości przesunięcia go do moszny,wnętrostwo rzekome, tzw. jądro wędrujące – jądro jest wyczuwalne, daje się przesunąć do moszny, ale po pewnym czasie wraca na swoją pierwotną, nieprawidłową pozycję,jądro ektopiczne – jądro podczas zstępowania zboczyło z właściwej drogi i przemieściło się, najczęściej do powierzchownego zachyłka kanału pachwinowego, ale czasem też do krocza, kanału udowego czy przeciwnej strony u dzieci w około 70 procent przypadków znika w ciągu 3 pierwszych miesięcy życia. Do spontanicznego zstąpienia jądra może dojść do 6. miesiąca życia. Jeśli po upływie 6 miesięcy od porodu jądro lub jądra nadal nie znajdują się w mosznie, wnętrostwo wymaga leczenia, ponieważ przypadki samoistnego zstąpienia jądra po tym czasie są bardzo także: Guzek na jądrze, penisie lub mosznie – objawy, charakterystyka, wygląd i przyczynyLeczenie wnętrostwa – terapia hormonalna, zabieg chirurgicznyW leczeniu wnętrostwa kluczowe jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, jeśli do 6. miesiąca życia nie dojdzie do samoistnego zstąpienia jądra do moszny. Wnętrostwo u dzieci leczy się hormonalnie lub operacyjnie, a wnętrostwo u dorosłych – hormonalne możliwe jest w przypadku wnętrostwa kanałowego, w innych przypadkach wykonuje się orchidopeksję, czyli zabieg chirurgiczny polegający na odnalezieniu jądra i umieszczeniu do w mosznie. W leczeniu zachowawczym stosuje się zastrzyki z gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i analogi gonadoliberyny – naturalne hormony wytwarzane przez podwzgórze – donosowo. Jeśli leczenie w ciągu kilku miesięcy nie przyniesie skutku, niezbędne jest przeprowadzenie na wnętrostwo trwa około 20 do 30 minut i jest bezbolesna – odbywa się w krótkim znieczuleniu ogólnym. Szwy z pachwiny zdejmuje się po tygodniu, a szwy z moszny po upływie od 10 do 12 dni w zależności od gojenia ran. Zabieg, jeśli jest taka możliwość, przeprowadza się laparoskopowo. Skraca to czas rekonwalescencji i pozwala na większą precyzję działania wnętrostwa można wykonać prywatnie, jej średni koszt to 3500 a płodność – konsekwencje nieleczonego wnętrostwaNieleczone wnętrostwo może mieć powikłanie w postaci ograniczenia zdolności do rozmnażania lub jej utraty – występuje zależność wnętrostwo a płodność. Zmniejszenie płodności może dotyczyć osób z wnętrostwem wyleczonym później niż do 2. roku życia. Również tak wcześnie podjęte leczenie nie gwarantuje, że płodność nie zostanie zaburzona – mimo zabiegu kilkanaście procent chłopców w przyszłości może mieć problem ze spłodzeniem potomka. Bardzo duże ryzyko bezpłodności powoduje wnętrostwo u dorosłych, gdy nie zostało wyleczone przed okresem dojrzewania. U dorosłego mężczyzny wnętrostwo jednostronne zmniejsza płodność, ale nie musi znosić jej całkowicie – jest to indywidualne w każdym przypadku i wymaga przeprowadzenia także: Niepłodność – najczęstsze przyczyny u kobiet i u mężczyzn, leczenieJądra ulokowane poza moszną, w brzuchu, przegrzewają się, co jest dla nich szkodliwe. Wnętrostwo prowadzić może do opóźnienia lub zaburzenia rozwoju spermatocytów oraz zmniejszenia ilości komórek płciowych. Niezstąpione jądra mogą rozwijać się prawidłowo, ale nie są w stanie funkcjonować tak, jak u dorosłych lub późno wykryte (po 12. roku życia chłopca) zwiększa ryzyko wystąpienia raka jądra. Szacuje się, że około 10 procent wszystkich przypadków złośliwych nowotworów jądra jest skutkiem wnętrostwa. Czy artykuł okazał się pomocny?Ból jąder – co może oznaczać? Jakie są jego przyczyny?Jądra znajdują się w worku mosznowym. U zdrowego mężczyzny odpowiadają za produkcję testosteronu oraz plemników. Ból jąder może pojawić się u mężczyzn w każdym wieku. I w żadnym wypadku nie można go ignorować. Ból jądra – czy to prawego lub lewego, może zwiastować poważne choroby w tym:skręt jądrazapalenie najądrzyżylaki powrózka nasiennegoprzepuklinę pachwinową, mosznowakamicę dróg moczowychnowotwór jądra może pojawić się także w konsekwencji urazu w okolicach krocza, zwykłego uderzenia lub wynikać z ucisku jądra przez dłuższy czas i zaburzenia jego ukrwienia, np. przy długiej jeździe na rowerze ze źle dopasowanym siodełkiem lub może być wynikiem noszenia zbyt ciasnej ból stanowi dla nas informację, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego i dlatego nie powinniśmy go ignorować – więc nie zwlekajmy z wizytą u lekarza rodzinnego lub urologa. Najbliższy termin u specjalisty zarezerwujemy on-line w serwisie TEŻ: Przepuklina pachwinowa – objawy i leczenie. Komu grozi przepuklina pachwinowa?Skręt jądraWymaga natychmiastowej interwencji chirurga! Objawia się nagłym silnym bólem, promieniującym aż do pachwiny, obrzękiem i zaczerwienieniem. Długo utrzymujący się skręt jądra prowadzi do niedotlenienia tkanek i martwicy, konsekwencją której może być konieczność chirurgicznego usunięcia jądra częściej występuje u dzieci niż u dorosłych mężczyzn. Temat jest szczególnie krępujący w grupie nastolatków, którzy wolą nie mówić o swoim problemie. Dlatego bardzo ważne jest by rodzic pozostawał czujny na wszystkie skargi bólowe dziecka dotyczące jąder. Zapalenie jądra, zapalenie najądrzaZapalenie najądrza może być spowodowane przez różne drobnoustroje. Najczęściej ma podłoże bakteryjne i jest powikłaniem zakażenia układu moczowego. Ta postać zapalenia najczęściej występuje u starszych mężczyzn. Inną przyczyną zapalenia najądrza są choroby przenoszone drogą płciową, jak chlamydioza czy rzeżączka. Zabiegi urologiczne, zakażenia wirusowe również mogą być przyczyną wystąpienia kolei zapalenie jądra rozwija się najczęściej jako powikłanie zapalenia najądrza. Objawami jakie najczęściej towarzyszą zapaleniu najądrza i jądra są obrzęk moszny, zaczerwienienie, bolesność. Mogą występować objawy charakterystyczne dla zapalenia układu moczowego tj. parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu. Może również pojawić się gorączka, ból głowy i złe samopoczucie. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek objawu najlepiej jest się zgłosić do lekarza rodzinnego, który postawi odpowiednią diagnozę oraz wdroży odpowiedni schemat TEŻ: Jak walczyć z zapaleniem pęcherza moczowego?Żylaki powrózka nasiennegoPrzyczyną żylaków powrózka nasiennego są poszerzone żyły sploty wiciowego, które zbierają krew z jąder. Przypadłość ta objawia się silnym bólem, który pojawia się po np. aktywności fizycznej. Nieleczona może prowadzić do niepłodności. Żylaki powrózka nasiennego, które zwykle występują po lewej stronie, leczy się operacyjnie poprzez podwiązanie żyły pachwinowa, mosznowaPanowie mogą odczuwać uciążliwy ból w okolicach pachwiny promieniujący aż do moszny, zwłaszcza podczas intensywnych ćwiczeń czy napadów kaszlu. Przepuklinę najczęściej leczy się TEŻ: Prostata: choroby. Leczenie przerostu prostatyKamica dróg moczowychPanowie skarżący się na silny ból, powinni zostać zbadani pod kątem kamicy dróg moczowych. Dlaczego? Ponieważ silny ból jądra może być spowodowany wydalaniem drobnych złogów. Dodatkowo stwierdza się również silne parcie na mocz w wyniku przesuwania się kamienia w moczowodzie w kierunku pęcherza. Nowotwór jądraJeden z częstych nowotworów u mężczyzn między 20. a 40. rokiem życia. Nowotwór jądra na samym początku nie daje objawów bólowych. Najczęściej powiększone jądro jest cięższe i twarde. Wczesne wykrycie, poprzez badanie palcami pozwala na całkowite wyleczenie. Dlatego w przypadku zaobserwowania u siebie podobnych objawów nie należy zwlekać z wizytą u urologa! Nie czekajmy aż jądro zacznie boleć!Pamiętajmy, ból jądra może mieć różne przyczyny dlatego tak bardzo ważna jest konsultacja z lekarzem, który postawi odpowiednią diagnozę, co pozwoli nam wówczas uniknąć przykrych TEŻ: Urolog – ekspert od zdrowia układu moczowegoWszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u jądra to forma wnętrostwa. Polega ona na tym, że jądro zwykle pozostaje w mosznie, szczególnie jeśli jest ciepło i dziecko jest zrelaksowane, ale od czasu do czasu cofa się całkowicie lub częściowo do jamy brzusznej. W badaniu palpacyjnym lekarz delikatnie sprowadza jądra do moszny. Do 8. roku życia dziecka taki stan jest całkowicie naturalny. Trzeba jednak pamiętać o regularnym badaniu, aby stwierdzić, czy nie pojawia się wnętrostwo wtórne, czyli całkowite cofnięcie się jąder z Na czym polega jądro wędrujące?W przypadku jąder wędrujących jądra unoszone są od czasu do czasu w górę z worka mosznowego. Kiedy dziecko jest rozluźnione, przebywa w cieple lub śpi, jądra są w mosznie. W czasie różnej aktywności, stresu lub ochłodzenia ciała, jądra mogą się cofać i nie są wyczuwalne częściowo lub całkowicie w mosznie. Można je natomiast wyczuć w badaniu palpacyjnym wewnątrz kanału pachwinowego. Dzieje się tak ze względu na pewną nadczynność dźwigacza jądra, która ma miejsce do 8. roku życia chłopców. Do unoszenia się jądra z moszny przyczynia się fakt niewielkiego rozmiaru gonady, która mieści się w kanale pachwinowym. Powrózki nasienne są równocześnie długie i wnętrostwo zaliczamy do jąder niezstąpionych wyczuwalnych, a to dlatego, że można je wyczuć w badaniu palpacyjnym bądź w mosznie, bądź też w kanale pachwinowym. Podczas badania może być konieczne badanie palpacyjne w różnych pozycjach i w różnej Leczenie jąder wędrującychU chłopców między 3. a 8. rokiem życia wędrujące jądra mogą być stanem fizjologicznym i naturalnym, nieświadczącym o żadnej patologii. Nie wymagają żadnego leczenia. Jednak należy pamiętać o regularnych badaniach, szczególnie w okresie dojrzewania. Pozwolą one kontrolować, czy jądra na pewno na stałe zstępują do moszny i czy się prawidłowo rozwijają. Wędrujące jądra nie wymagają ani leczenia farmakologicznego, ani tym bardziej chirurgicznego, jeśli zostaną wykryte w dzieciństwie i nie wiążą się z innymi zaburzeniami budowy lub funkcjonowania układu ta forma wnętrostwa wiąże się z zaburzeniami rozwojowymi jądra, defektami nasieniowodu lub powrózka nasiennego, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Powinno być ono przeprowadzone jeszcze w dzieciństwie, aby uniknąć zaburzeń płodności w wieku dorosłym. W przypadku braku leczenia niezstąpienia jąder w takiej sytuacji, mogłoby dojść do trwałego wnętrostwa. To znaczy, że jądra cofnęłyby się do kanału pachwinowego i nie dałoby się ich przywrócić do prawidłowej pozycji podczas badania na stałe jądra wymagają leczenia chirurgicznego (lub hormonalnego) ze względu na to, że przegrzewanie się jąder wewnątrz ciała zmniejsza sprawność ich funkcjonowania i może prowadzić między innymi do bezpłodności. Niezstąpione jądro, znajdujące się w kanale pachwinowym (tzw. „jądro kanałowe”), wiąże się również z większym ryzykiem skrętu jądra i nowotworu jądra. Są to bardzo poważne powikłania tego jądro u dziecka i dorosłego: przyczyny, leczenieWędrujące jądro u dziecka i u dorosłego – co to jest?Wędrujące jądro to rodzaj wnętrostwa, czyli wady rozwojowej u noworodków, polegającej na niezstąpieniu jądra do moszny. Wtedy jądro zatrzymuje się w jamie brzusznej lub w kanale pachwinowym. Wnętrostwo dotyka jednego jądra, ale zdarza się także, że dotyczy obu. Problem spotyka się u około 4 proc. noworodków płci męskiej. Zwykle wszystko wraca do normy około trzeciego miesiąca życia. Jeżeli po tym terminie jądro nie zstąpi i pozostanie w jamie brzusznej, potrzebna jest wizyta u lekarza specjalisty dziecięcego, najlepiej u zwykle znajduje się prawidłowo umieszczone w mosznie. Zdarza się jednak, że pod wpływem różnych czynników dochodzi do przemieszczenia się jądra do kanału pachwinowego, a nawet do jamy brzusznej. Podczas badania dziecka lekarz może wyczuć wędrujące jądro w pachwinie i delikatnie sprowadzić je do moszny. Spotyka się także inne rodzaje wnętrostwa: jądro przemieszczone i wnętrostwo brzuszne, a także jądro kanałowe, czyli sytuacja, gdy jądro jest wyczuwalne w kanale pachwinowym, ale nie udaje się go sprowadzić do moszny. W takim przypadku konieczna staje się jądro u dorosłego natomiast to rzadki przypadek. Może się zdarzyć w czasie wielkiego wysiłku fizycznego lub w czasie wzwodu. Są to jednak sporadyczne jądro u dziecka – przyczynyJak to się dzieje, że jądro zaczyna się przemieszczać? Zwykle u zrelaksowanego lub śpiącego dziecka jądro spoczywa w mosznie. Pod wpływem nagłego impulsu, zdenerwowania, czy wychłodzenia dziecka, jądro cofa się do kanału pachwinowego. Może się także zdarzyć, że ten proces wywoła większa aktywność fizyczna jądro spotyka się u dzieci urodzonych przedwcześnie, z niską wagą urodzeniową. Jako przyczynę podaje się niedojrzałość jąder. Także zaburzenia hormonalne u matki w okresie ciąży są czasem odpowiedzialne za wnętrostwo. Do problemu przyczynić się może ponadto nieprawidłowa budowa jajowodu. Czasami wędrujące jądro pojawia się w wyniku urazu, którego doznało jest wciągane do kanału pachwinowego w wyniku wzmożonej aktywności mięśnia dźwigacza jądra. Dochodzi wtedy do cofania się jądra, czemu sprzyja jego niewielki rozmiar oraz długość i elastyczność jądro u dziecka i u dorosłego – skutkiWnętrostwo może skończyć się bezpłodnością. Jądro, znajdujące się w brzuchu, jest przegrzane. Do wytworzenia plemników potrzebna jest nieco niższa temperatura, o około 2 stopnie Celsjusza, więc niezstąpione jądro nie może pełnić swojej funkcji. Najgroźniejsze jest to, że w takich niezstąpionych jądrach często rozwija się rak, zwany nasieniakiem. Ocenia się, że 10 proc. przypadków tej choroby zaczyna się właśnie w jądrze znajdującym się wewnątrz jądro u dziecka – diagnostyka i leczenieU małego dziecka rodzicie dość łatwo zauważają nieprawidłowości. Wędrujące jądro jest wyczuwalne w okolicy pachwiny. Konieczna staje się wtedy wizyta u lekarza, najlepiej u urologa dziecięcego. W czasie badania lekarz stara się delikatnie sprowadzić jądro z powrotem do moszny. Ponadto może być konieczne wykonanie badań hormonalnych. Czasem konieczne są takie badanie, jak ultrasonografia lub tomografia komputerowa, albo też rezonans wędrujące jądro na powrót zostanie sprowadzone do moszny, nie ma potrzeby dalszego leczenia. Ale w przypadku, gdy jest zaburzona budowa układu moczowego-płciowego, zauważa się defekty nasieniowodu lub powrózka nasiennego, czy też niedorozwój jąder, potrzebna jest interwencja chirurga. Operacja polega na odpowiednim sprowadzeniu jądra do moszny. Dziecku podaje się wcześniej hormon gonadotropiny kosmówkowej lub hormonu aktywizującego uwalnianie gonadotropiny. Do operacji dochodzi, gdy kuracja hormonalna okazuje się nieskuteczna. Jądro należy konieczne sprowadzić do moszny jeszcze w dzieciństwie, ponieważ tylko w ten sposób ustrzeżemy dziecko przed późniejszymi konsekwencjami zdrowotnymi oraz (niezstąpienie jąder) u niemowląt – kiedy rozpocząć leczenie?Jądra chłopca, jeszcze przed jego narodzinami, znajdują się w jamie brzusznej. Pod koniec ciąży jądra płodu zaczynają przemieszczać się do moszny, gdzie będą miały temperaturę niższą niż reszta ciała a odpowiednią do produkcji plemników. U około czterech procent noworodków (częściej u wcześniaków) proces zstępowania nie rozpoczyna się w prawidłowym momencie, czyli jeszcze przed narodzinami, albo zostaje przerwany i jądra pozostają nadal w jamie brzusznej lub kanale pachwinowym. Zazwyczaj niezstąpione jest jedno jądro, choć problem ten może dotyczyć większości dzieci, u których po urodzeniu stwierdzono niezstąpienie jądra, jeszcze w okresie niemowlęcym (zazwyczaj do szóstego miesiąca) gonady trafiają ostatecznie na właściwe miejsce. Po pierwszych urodzinach brak jąder w mosznie dotyczy już tylko jednego-dwóch procent podczas rutynowych wizyt i badań bilansowych powinien sprawdzać umiejscowienie wnętrostwa u niemowlęcia mogą być:czynniki genetyczne,niska waga urodzeniowa,czynniki (między innymi hormonalne), na które dziecko było narażone jeszcze w życiu płodowym. W nielicznych przepadkach może być ono skutkiem wrodzonego przerostu nadnerczy. Zdarza się też, że jądro czasem schodzi do moszny, a innym razem gdzieś znika i jest niewyczuwalne przy badaniu – taki stan nazywany jest jądrem wędrującym. To dobry znak, gdyż przypadki wtórnego wnętrostwa zdarzają się u niemowląt bardzo rzadko, więc jądro prawdopodobnie już nie cofnie się na trwałe. Jeśli zaniepokoi nas brak jądra w mosznie pamiętajmy, że u niemowlęcia mogą one chować się w głąb ciała na skutek zimna lub samego dotknięcia moszny, które wzbudzają odruch nosidłowy, dlatego ważne jest, by badanie przeprowadzać, gdy maluch jest odprężony i ogrzany – najłatwiej zrobić to podczas kąpieli. Lekarz będzie mógł wyczuć takie jądro i w trakcie zwykłego badania sprowadzić je w dół do worka mosznowego. Wędrujące jądro u niemowlęcia jest stanem fizjologicznym, który nie wymaga leczenia. W przypadku wędrującego jądra zazwyczaj nie jest potrzebna interwencja chirurga, a wszystkie kłopoty ze zstępowaniem jądra kończą się w okresie być czujnym i jeśli do trzeciego miesiąca życia nie stwierdzimy, że oba jądra dziecka zstąpiły prawidłowo do moszny, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli sytuacja się nie zmieni to po szóstym miesiącu życia lekarz powinien skierować niemowlę do chirurga dziecięcego lub urologa. By postawić diagnozę lekarz przeprowadzi badanie palpacyjne, a jeśli z powodu położenia jądra nie uda mu się go wyczuć, wówczas zleci wykonanie może polegać na zastosowaniu terapii hormonalnej lub zabiegu operacyjnym sprowadzenia jądra. Leczenie w formie serii zastrzyków hormonalnych stosowane jest rzadziej i nie zawsze daje trwałe okaże się, że najlepszą metodą będzie interwencja chirurgiczna, to powinna ona zostać przeprowadzona miedzy 12. a 18. miesiącem życia, zanim w jądrze zaczną następować uszkodzenia. Jeśli niezstąpione jądro znajduje się w jamie brzusznej można przeprowadzić operację metodą laparoskopową. Bardziej skomplikowane przypadki wymagają w pierwszej kolejności wyszukania jądra, a następnie wprowadzenia do worka mosznowego i ustalenia go w taki sposób, by nie mogło ponownie cofnąć się w głąb jest skuteczne w 90 proc. przypadków. U niektórych pacjentów problem będzie jednak nawracał, dlatego chłopcy, którzy zostali poddani chirurgicznemu sprowadzeniu jądra powinni być badani co roku. Cofanie się jądra do kanału pachwinowego zdarza się około ósmego-dziewiątego roku życia pierwszych urodzinach naturalne zstąpienie jądra jest już mało prawdopodobne. Jeżeli wada nie ustąpi samoczynnie w okresie niemowlęcym, nie możemy zwlekać z dalszymi jądro będzie narażone na zbyt wysoką temperaturę, co spowoduje jego uszkodzenia. Jądra odpowiedzialne są za produkcją plemników. Choć będą do tego zdolne dopiero od okresu dojrzewania, to przygotowują się do tej funkcji już od pierwszych lat życia chłopca. Przegrzewanie pozostającego w jamie brzusznej jądra prowadzi do spadku płodności, a nawet bezpłodności u dorosłego może prowadzić też do powstawania złośliwych zmian nowotworowych. Po zabiegu chirurgicznego sprowadzenia jądra do moszny nie można zapominać o regularnym badaniu kontrolnych pod kątem zmian nowotworowych (czy nie pojawia się bolesność, zmiana wielkości, kształtu lub konsystencji jądra). Jeśli pojawią się któreś z niepokojących objawów trzeba jak najszybciej podjąć przypadku wnętrostwa u małych dzieci ważne są nie tylko czysto medyczne wskazania do skorygowania tej wady. Powinniśmy pamiętać, że sprowadzenie jądra do właściwego położenia w mosznie ma ogromne znaczenie psychologiczne. Niezstąpione jądro może stanowić w przyszłości duży problem dla starszego chłopca a później dojrzałego także: